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必要事項
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1. お客様コード(初めてのお客様はコードご記入不要です。)
・お客様コードが分かる方は4〜8までのご記入は不要でが、変更のあった場合はご記入下さい。
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2.お名前(全角): |
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3. フリガナ(全角カタカナ):
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4. 生年月日・性別:
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5.
郵便番号(半角英数字):
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6. ご住所(マンション名、部屋番号等もお忘れなく・全角) :
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8.
メールアドレス:
・携帯メールは文字数制限がありますので、出来ましたらパソコンのメールアドレスでお願いします。
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9. A〜Eの順番にご記入ください。
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A:商品NO
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B:個数
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| C:単価(商品1個の代金)
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| D:サイズ(必要な場合のみご記入ください。) |
| E:ラッピング(ご希望の場合のみご記入ください。) |
| 10. 配達希望時間帯(ご希望のある場合のみ下記より選んでご記入ください。): |
| 午前中 / 12時〜14時 / 14時〜16時 / 16時〜18時 / 18時〜20時 / 20時〜21時 |
| 11. 特にお急ぎの場合は商品のご希望到着期限 |
| 12. ご意見・ご感想・ご希望(どんなことでも結構です) |
| 13. どこで当店ことを知りましたか?(検索エンジンやリンク集の名前など) |
| 14. ホームページをお持ちの方はURLを教えてください! |
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